一、實施背景
       黨中央、國務院高度重視民生保障工作。“十二五”以來，國務院印發(fā)了《國家基本公共服務體系“十二五”規(guī)劃》、《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年）》、《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》、《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于加快推進殘疾人小康進程的意見》，有關部門陸續(xù)制定了殘疾人小康進程、困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼、農(nóng)村留守兒童關愛保護、困境兒童保障、深化殯葬改革等方面的政策措施，中央和地方各級政府不斷加大養(yǎng)老服務、兒童福利、殘疾人服務等建設投入力度，社會服務設施條件不斷改善，社會服務體系持續(xù)完善，殘疾人小康進程加快推進，保障能力和服務水平進一步提升。
       “十三五”時期，我國社會服務體系建設面臨的形勢更為嚴峻。主要表現(xiàn)為，老齡化程度日益加重，2015年底我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.2億，占總人口比例達16.1%，未來一段時期老齡人口將持續(xù)快速增長；殘疾人總數(shù)約為8500萬人，提供適合殘疾人特殊需求的基本公共服務任務十分艱巨；困境兒童無人撫養(yǎng)、留守兒童缺乏關愛、精神衛(wèi)生防治工作困難、群眾“治喪難”“治喪貴”等社會熱點問題也頻頻出現(xiàn)，精細化、專業(yè)化的社會服務需求日益增長，對完善社會服務體系提出迫切要求。與此相比，社會服務能力和水平還存在較大差距：一是供給總量不足，養(yǎng)老服務、未成年人保護、精神衛(wèi)生、兒童福利、基本殯葬、殘疾人康復和托養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)的設施缺乏。二是資源配置不均衡，中西部地區(qū)和貧困地區(qū)社會服務設施條件較差，服務能力不足。三是專業(yè)化程度低，服務設施規(guī)范化、標準化進程慢、水平低，專業(yè)人才短缺嚴重。四是體制機制創(chuàng)新滯后，社會力量參與不足。
       為此，黨中央明確提出積極開展應對人口老齡化行動，《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》提出積極應對人口老齡化，健全養(yǎng)老服務體系，加強兒童福利、未成年人保護、殘疾人康復和托養(yǎng)、公共殯儀館和公益性骨灰安放（葬）等設施建設，以及加強精神衛(wèi)生能力建設。《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》、《“十三五”加快殘疾人小康進程規(guī)劃綱要》、《國務院關于加強農(nóng)村留守兒童關愛保護工作的意見》、《國務院關于加強困境兒童保障工作的意見》和《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》對加強殘疾人服務設施、兒童福利設施、救助設施、精神衛(wèi)生福利設施建設也提出明確要求。
       《殯葬管理條例》和《中共中央辦公廳國務院辦公廳關于黨員干部帶頭推動殯葬改革的意見》提出要加強殯儀館、骨灰堂、公益性公墓等殯葬基本公共服務設施建設。
       “十三五”時期是全面建成小康社會決勝階段。加強社會服務薄弱環(huán)節(jié)建設，是保障和改善民生的基礎性工程，是貫徹落實全面建成小康社會任務要求的具體體現(xiàn)，對于提高共建能力和共享水平，維護社會公平正義具有重要意義。

       二、總體要求
       （一）指導思想。
       以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，緊緊圍繞全面建成小康社會奮斗目標，把增進福祉、提升質量作為出發(fā)點和落腳點，深化社會服務領域供給側結構性改革，立足兜底線、補短板、調結構，解決人民群眾最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，推進基本公共服務均等化。
       （二）發(fā)展目標。
       到2020年，在中央和地方共同努力下，進一步改善社會服務基礎設施條件，推動設施規(guī)范化、標準化建設，增強兜底保障能力，提升社會服務水平，逐步形成布局合理、設施完善、服務便捷、保障有力的社會服務體系。
       （三）基本原則。
       1.堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。各地要根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要，結合本地人口、土地、環(huán)境、交通等實際情況，因地制宜，加強分類指導，推進服務設施科學布局、均衡配置和優(yōu)化整合，合理確定建設規(guī)模和服務功能。
       2.堅持保障基本。堅守底線，發(fā)揮社會服務設施兜底保障功能，加強對困難群體的幫扶支持，不斷滿足基本社會服務和殘疾人公共服務需求，推動城鄉(xiāng)區(qū)域人群均等享有和協(xié)調發(fā)展。
       3.堅持突出重點。補齊短板，重點加強養(yǎng)老、社會福利、殘疾人康復和托養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)設施建設，中央投資重點向革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)傾斜。
       4.堅持地方為主。強化地方主體責任，各級政府要加大投入力度，落實保障措施，確保服務設施發(fā)揮效益。發(fā)揮中央投資引導和帶動作用，建立激勵機制，鼓勵地方真抓實干。
       5.堅持持續(xù)發(fā)展。完善投入機制、服務規(guī)范和建設標準，盡量依托現(xiàn)有資源拓展服務功能，創(chuàng)新服務供給模式，積極引導和鼓勵社會力量參與，確保服務設施持續(xù)運行和良性發(fā)展。

       三、建設任務
       實施方案重點支持養(yǎng)老服務體系建設、社會福利服務體系建設和殘疾人服務體系建設。
       （一）養(yǎng)老服務體系建設。
       1.建設目標。到2020年，全國養(yǎng)老機構、特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）和互助設施、光榮院和社區(qū)日間照料中心等設施的床位數(shù)達到每千名老年人35—40張，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系健全完善。
       ——護理型床位比例達到30%以上。
       ——大部分的城市社區(qū)建立符合標準的日間照料機構等養(yǎng)老服務設施。
       ——大部分的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）條件得到改善，功能更加健全，服務更加專業(yè)。大多數(shù)條件適宜的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院），整合為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。
       2.建設任務。一是支持主要面向失能、半失能老年人的老年養(yǎng)護院建設，提升康復護理服務能力和水平；二是支持醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老設施建設（綜合性養(yǎng)老設施，具備醫(yī)療功能，但不包括單獨醫(yī)療或以醫(yī)療為主的衛(wèi)生設施），推進養(yǎng)老服務與醫(yī)療衛(wèi)生資源融合發(fā)展；三是支持榮譽軍人休養(yǎng)院、光榮院、特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）建設，強化公辦養(yǎng)老機構兜底功能，保障基本養(yǎng)老服務。特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）重點支持整合為縣級區(qū)域性養(yǎng)老服務中心的項目；四是支持社區(qū)老年人日間照料中心建設，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務能力；五是支持養(yǎng)老設施配置基本康復輔助器具（設備包），提升養(yǎng)老設施的硬件條件和服務質量；六是充分發(fā)揮中央預算內投資的引導作用，堅持共建共享，鼓勵利用“補貸債基購保”組合投融資模式支持城企合作開展普惠養(yǎng)老服務項目，相關實施方案另行制定。對于社區(qū)日間照料中心建設項目，2016年中央投資予以適當補助，2017—2020年由各地自行籌措資金解決。
       （二）社會福利服務體系建設。
       1.建設目標。“十三五”期間，在中央和地方的共同努力下，通過加大投入，重點支持一批兒童福利、未成年人保護、精神衛(wèi)生和基本殯葬等社會福利服務設施建設，逐步形成功能完備、布局合理、服務便捷、保障有力的社會福利服務體系。
       2.建設任務。一是在人口50萬以上或孤兒200個以上的縣（市、區(qū)）建設兒童福利設施，推動形成功能完備、服務規(guī)范的兒童福利服務設施網(wǎng)絡；二是在條件適宜的縣（市、區(qū)）依托現(xiàn)有社會福利設施資源建設縣級未成年人保護設施，為困境兒童、農(nóng)村留守兒童等提供臨時監(jiān)護照料和家庭服務；三是在精神衛(wèi)生服務能力不足且尚無精神衛(wèi)生福利設施的地市建設1所精神衛(wèi)生福利設施，為精神障礙患者提供集中養(yǎng)護服務；四是在火葬區(qū)尚無設施的縣（市、區(qū)）新建殯儀館或公益性骨灰安放設施，對已達危房標準、設施設備陳舊的縣（市、區(qū)）殯儀館實施改擴建，對已達到強制報廢年限或不符合國家環(huán)境保護標準的縣（市、區(qū)）火化設備進行更新改造。
       （三）殘疾人服務體系建設。
       1.建設目標。到2020年通過重點建設一批殘疾人康復、托養(yǎng)及綜合服務設施，顯著提升服務水平，增強兜底保障能力，逐步形成特色鮮明、布局合理、方便可及的殘疾人服務體系。
       ——推動縣級殘疾人康復、托養(yǎng)和綜合服務設施三者有其一，實現(xiàn)縣級殘疾人服務設施基本覆蓋。
       ——每個省（區(qū)、市）都建有一所專業(yè)化的殘疾人康復設施，地市都建有一所專業(yè)化的殘疾人康復設施或殘疾人托養(yǎng)設施。
       2.建設任務。一是支持省、市、縣級殘疾人康復設施新建或改擴建，形成專業(yè)化的康復服務網(wǎng)絡；二是支持市、縣級殘疾人托養(yǎng)設施新建或改擴建，搭建專業(yè)化的托養(yǎng)服務平臺；三是尚未建設殘疾人綜合服務設施的縣（市、區(qū)），可隨康復和托養(yǎng)設施配建殘疾人綜合服務設施。
       （四）落實重大決策部署的建設項目
       社會服務兜底工程由國家發(fā)展改革委、民政部、中國殘聯(lián)組織實施。黨中央、國務院做出重大決策部署以及中央領導同志要求國家發(fā)展改革委落實的社會服務重大工程和重大項目，現(xiàn)有建設任務暫未覆蓋的，可另行制定具體實施方案，納入社會服務兜底工程統(tǒng)籌實施。

       四、資金安排
       （一）資金渠道。
       實施方案建設投資由中央和地方共同籌措解決，包括中央預算內投資、地方財政投入、各級彩票公益金、社會投資等。實施方案建設任務滾動實施，逐年安排，并可根據(jù)中央預算內投資安排情況和項目執(zhí)行情況展期實施。
       國家發(fā)展改革委會同民政部、中國殘聯(lián)根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展水平、人口規(guī)模、縣級行政區(qū)劃等情況，以及國家財力狀況、有關政策因素等統(tǒng)籌安排中央預算內投資予以積極支持；按照中央預算內投資獎勵督促的相關規(guī)定，根據(jù)投資計劃執(zhí)行情況，可適當調節(jié)中央投資額度。各地申報投資計劃必須符合地方財政承受能力和政府投資能力，嚴格防范增加地方政府債務風險。各地要發(fā)揮主體責任，加大投入力度，大力吸收社會資本進入，鼓勵通過公建民營、PPP、委托管理、購買服務等方式，推動養(yǎng)老、殘疾人等設施建設，增加服務供給。各地要發(fā)揮主體責任，安排財政性專項資金，加大投入力度。留歸地方的彩票公益金要按照相關規(guī)定，繼續(xù)大力支持社會服務設施建設和開展相關服務。
       （二）項目遴選條件。
       建設項目的床均面積、床位總量、建設規(guī)模以及設備購置等要求，具體按附件《“十三五”社會服務兜底工程實施方案（中央預算內投資）項目和資金管理辦法》執(zhí)行。
       （三）補助標準。
       中央預算內投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過床均建設投資或平均總投資的30%、60%和80%的比例進行補助（設備包等定額補助項目除外）。為落實黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)決策部署，對中部地區(qū)集中連片特殊困難地區(qū)縣、深度貧困縣、國家扶貧開發(fā)工作重點縣項目按照不超過床均建設投資或平均總投資的80%的比例進行補助。西藏自治區(qū)、南疆四地州項目建設資金原則上由中央預算內投資全額安排，四省藏區(qū)項目可由中央預算內投資全額安排。享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。
       原則上，對低于床均建設投資或平均總投資的項目，按照實際投資給予上述相應比例的補助；對高于床均建設投資或平均總投資的項目，超出部分投資由各地自行解決。具體補助標準按附件《“十三五”社會服務兜底工程實施方案（中央預算內投資）項目和資金管理辦法》執(zhí)行。

       五、保障措施
       （一）加強組織領導。國家發(fā)展改革委、民政部和中國殘聯(lián)負責實施方案編制、組織實施和監(jiān)督檢查。國家發(fā)展改革委和民政部負責推進養(yǎng)老服務體系建設和社會福利服務體系建設。國家發(fā)展改革委和中國殘聯(lián)負責推進殘疾人服務體系建設。各地要充分發(fā)揮政府主導作用，將社會服務兜底工程擺上政府重要議事日程，納入政府目標管理。各省級發(fā)展改革、民政和殘聯(lián)要會同有關部門，密切配合，分工協(xié)作，做好本地區(qū)社會服務兜底工程實施方案。各級民政部門、殘聯(lián)要加強各自領域內項目建設管理，確保社會服務設施規(guī)范運行、發(fā)揮效益。
       （二）執(zhí)行標準規(guī)范。要依照《老年人照料設施建筑設計標準》（建標450-2018）、《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016-2018）、《老年養(yǎng)護院建設標準》（建標144-2010）、《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》（建標143-2010）、《流浪未成年人救助保護中心建設標準（建標111-2008）》、《兒童福利院建設標準（建標145-2010）》、《精神衛(wèi)生社會福利機構基本規(guī)范》（MZ/T056—2014）、《殘疾人康復機構建設標準（建標165-2013）》、《殘疾人托養(yǎng)服務機構建設標準（建標166-2013）》和《地方殘疾人綜合服務設施建設標準（建標135-2010）》等標準規(guī)范和遴選條件要求，合理確定項目建設內容和建設規(guī)模，避免鋪張浪費、貪大求洋。
       （三）嚴格項目管理。按照《國家發(fā)展改革委關于加強政府投資項目儲備編制三年滾動投資計劃的通知》（發(fā)改投資〔2015〕2463號）、《國家發(fā)展改革委辦公廳關于使用國家重大建設項目庫加強項目儲備編制三年滾動投資計劃有關問題的通知》（發(fā)改辦投資〔2015〕2942號）要求，做好與三年滾動投資計劃的銜接，并錄入重大建設項目庫，對不符合條件的項目不列入年度投資計劃。項目單位被列入聯(lián)合懲戒合作備忘錄黑名單的，國家發(fā)展改革委不予受理其資金申請報告。嚴格執(zhí)行項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制和合同管理制等建設管理的法律法規(guī)，加強設施建設監(jiān)管，項目建設資金應足額及時到位，保證建設質量。各地要加強項目竣工驗收，適時將年度投資計劃竣工驗收情況上報國家發(fā)展改革委、民政部和中國殘聯(lián)。
       （四）建立保障機制。要貫徹落實國家養(yǎng)老服務、社會福利服務、扶持殘疾人政策措施，進一步制定出臺相關保障措施。要管好用好社會服務設施，完善配套服務功能。要加強內部管理，強化人員配備，健全服務規(guī)范，保障運行經(jīng)費，發(fā)揮項目建設效益。
       （五）加強監(jiān)督評估。各地要建立項目動態(tài)監(jiān)督檢查機制，要加大信息公開力度，實行實施方案公開和年度投資計劃公開。國家發(fā)展改革委分別會同民政部、中國殘聯(lián)將按照有關規(guī)定加強項目督查，及時總結各地實施情況。